Ajustement posologique

Déféroxamine (DFO)

Réduire la dose de DFO lorsque la FS < 2 000 ng/mL (preuves de niveau III, recommandation de grade B)
Arrêter le traitement par le DFO lorsque la FS >1 000 ng/mL (preuves de niveau III, recommandation de grade B), reprendre le traitement lorsque la FS >1 000 ng/mL

Déférasirox (DFX)

Interrompre le traitement par le DFX lorsque la FS <500 ng/mL. Toutefois, chez les patients recevant le DFX, des taux inférieurs de FS pourraient être plus sûrs, mais cette hypothèse n’a pas encore été étayée par des études de taille suffisante et devrait faire l’objet d’études à l’avenir (preuves de niveau III, recommandation de grade B)

Pendant le traitement par le DFX, suivre la monographie du produit si le taux de créatinine est élevé (preuves de niveau III, recommandation de grade B) http://www.ask.novartispharma.ca/download.htm?res=exjade_scrip_e.pdf&resTitleId=689 http://www.ask.novartispharma.ca/download.htm?res=jadenu_scrip_e.pdf&resTitleId=1183

Actuellement, aucune publication n’appuie ni ne permet d’orienter l’utilisation de traitements chélateurs en association chez les patients atteints de SMD; par conséquent, aucune recommandation ne peut être faite à ce sujet.