Insuffisance médullaire

• De nombreuses données précliniques rendent plausible du point de vue biologique l’effet suppresseur de la surcharge en fer sur l’hématopoïèse, auquel pourrait participer des cellules souches hématopoïétiques, des cytokines et le microenvironnement de la moelle osseuse^1-5.
• Le TCF et/ou les antioxydants peuvent neutraliser ou atténuer cet effet⁶.
• Lors d’études cliniques sur le TCF chez des sujets atteints de SMD, une minorité significative de patients ont obtenu une AH, y compris une indépendance transfusionnelle semi-durable à l’égard des GR.
• Il sera important à l’avenir de déterminer les facteurs cliniques prédictifs d’une AH chez les patients recevant un TCF^7,8.
• Pour une discussion détaillée sur les mécanismes possibles de suppression hématologique associés à la surcharge en fer, voir le manuel de Leitch et Gattermann (2019)⁹.