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Calcul de l’apport en fer transfusionnel
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Fournit une estimation quantitative directe de la charge en fer dans l’organisme
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Facile à calculer; peu coûteux
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Peu fiable chez les patients présentant une hémorragie ou suivant un traitement chélateur du fer
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| Taux sérique de ferritine |
Estimation sérologique indirecte de la charge en fer de l’organisme |
Très accessible; facile à mesurer; peu coûteux; reproductible |
Non fiable chez les patients atteints d’un état inflammatoire, d’un dysfonctionnement hépatique et d’une carence en ascorbate |
| Coefficient de saturation de la transferrine sérique |
Sensibilité et spécificité élevées chez les patients ne recevant pas de transfusion |
Très accessible; facile à mesurer; peu coûteux; reproductible |
Corrélation non quantitative avec la charge en fer |
| SQUID |
Estimation instrumentale directe de la concentration hépatique en fer |
Non invasif; reproductible |
Coûteux; peu accessible; non validé; sous-estimation significative; non applicable aux tissus cardiaques |
| IRM R2 |
Estimation instrumentale indirecte de la concentration en fer dans les tissus |
Non invasive; reproductible; validée pour le foie |
Coûteuse; peu accessible; fiable jusqu’à une CHF de 15 mg/g de PS; non applicable à l’évaluation cardiaque |
| IRM T2 * |
Estimation instrumentale indirecte de la concentration en fer dans les tissus |
Non invasive; reproductible; validée pour le cœur; fournit de l’information sur la fonction cardiaque |
Coûteuse; peu accessible; complexe, nécessite un radiologue expérimenté |
| Biopsie du foie |
Fournit une estimation directe de la surcharge en fer |
Méthode validée et quantitative permettant d’estimer la concentration hépatique en fer (méthode de référence) |
Invasive (non praticable chez de nombreux patients atteints de tumeurs malignes hématologiques) |
| Fer non lié à la transferrine (FNLT)1 |
Outil de recherche actuellement |
Méthode non invasive; permet d’estimer la production de la fraction de fer toxique |
Non validée et peu accessible. Actuellement non utile dans la pratique clinique |
| Taux d’hepcidine sérique |
Outil de recherche actuellement |
Méthode non invasive permettant de repérer les patients présentant un risque élevé de surcharge en fer |
Actuellement non utile dans la pratique clinique |
