Études examinant la survie globale chez des patients atteints de SMD à faible risque selon le score IPSS, avec dépendance transfusionnelle, selon le statut d’administration d’un traitement chélateur du fer.

Études examinant la survie globale chez des patients atteints de SMD à faible risque selon le score IPSS, avec dépendance transfusionnelle, selon le statut d’administration d’un traitement chélateur du fer.
Étude	N	Plan	Critère d’évaluation	Patients non traités par un chélateur du fer	Patients traités par un traitement chélateur du fer	Valeur p	Référence
Leitch, 2008	178	Rétrospective	SG médiane	40 mois	Non atteinte	0,003	[1]
Leitch, 2008	178	Rétrospective	SG à 4 ans	43 %	64 %	0,003
Rose, 2010	97	Suivi rétrospectif	SG médiane	53 mois	124 mois	< 0,0003	[2]
Rose, 2010	97	Suivi rétrospectif	SG médiane : TCF adéquat vs TCF faible	s.o.	124 vs 85 mois	< 0,001
Neukirchen, 2012	188	Analyse des observations appariées	SG médiane	49 mois	75 mois	0,002	[3]
Komrokji, 2011	97	Rétrospective	SG médiane	34 mois	59 mois	0,013	[4]
Delforge, 2012	186	Rétrospective	SG médiane	37 mois	126 mois	< 0,001	[5]
Zeidan, 2015¹	3926	Rétrospective, registre	SG médiane	47 sem.	110 sem.	0,003	[6]
			RRI de décès, 14-26 sem. sous DFX	1	0,77
			RRI de décès, ≥ 53 sem. sous DFX	1	0,34	< 0,001
Remacha, 2012, 2015	263	Rétrospective	SG médiane	105 mois	133 mois	< 0,001	[7,8]
Leitch, 2012	268	Rétrospective	SG médiane, sans ARSC SG médiane, ARSC	44 mois 73.8 mois	NR 134,4 mois	< 0,001 0,025	[9]
Lyons, 2017²	599	Rétrospective, registre	SG médiane	47,8 mois	Globalement 86,3 mois TCF >6 mois, 98,7 mois	< 0,0001	[10]
Langemeijer, 2016³	765	Prospective, registre	RRI ajusté (pour SG supérieure) BT FS	1	1,5 1,6	0,006	[11]
Mainous, 2014⁴	1562	Méta-analyse	RC groupés (pour SG supérieure)	1	1,984	< 0,0001	[12]
Leitch, 2017⁵	239	Prospective, registre	SG médiane AMV	2,1 ans RRI de décès, 2,0	52 ans	< 0,001 0,03	[13]
Hoeks, 2019	788	Prospective, registre	RRI de décès, analyses de patients appariés par scores de propension	1	0,42 (0,27-0,63)	NR	[14]
Liu, 2019	7242	Méta-analyse	RRI de décès corrigé	1	0,57 (0,52-0,93)	0,0016	[15]
Zeidan, 2019	2450	Méta-analyse	RRI de décès corrigé	1	0,42 (0,28-0,62)	< 0,01	[16]
AC, affections concomitantes; AMV, analyse multivariée; ARSC, anémie réfractaire avec sidéroblastes en couronne; BT, besoins transfusionnels; CV, cardiovasculaire; DFO, déféroxamine; DFX, déférasirox; DT, dépendance transfusionnelle; FS, ferritine sérique; GR, globules rouges; LMA, leucémie myéloïde aiguë; n, nombre; NR, non rapporté; N.S., non significatif; RC, rapport de cotes; RRI, rapport des risques instantanés; SMD, syndromes myélodysplasiques; s.o., sans objet; sem., semaine; SG, survie globale; TCF, traitement chélateur du fer. ¹Patients recevant > 20 unités de GR. ²Les résultats étaient similaires chez les patients présentant ou non des maladies CV ou endocriniennes concomitantes. Il s’est produit plus de décès liés aux SMD/à la LMA, d’infections et de tumeurs malignes chez les patients n’ayant pas reçu de TCF (p = 0,0014). ³Significatif seulement pour le DFX comme TCF initial, N.S. pour la DFO. ⁴Méta-analyse de 11 études. ⁵La SG a été mesurée à partir de la DT en GR. Quatre mesures de l’état de santé fragile sur le plan clinique, de l’incapacité et des maladies concomitantes étaient équivalentes entre les groupes. Les résultats sur la SG étaient aussi significatifs dans plusieurs analyses des observations appariées. Modification de l’article de Wells RA, et al. Leuk Res. 2008;32:1338-53 and Leitch HA, et al. Leuk Res. 2018;74:21-41.