La voie ferrée des SMD
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Survie globale, sous-types de SMD


  • Nous disposons de peu d’information sur les sous-types de SMD qui pourraient bénéficier davantage du TCF.
  • D’après une analyse, les patients atteints de SMD à faible risque selon le score IPSS et recevant un TCF avaient obtenu une SG significativement supérieure lorsqu’ils appartenaient aux sous-types AR et ARSC/ARSC-t, mais ce n’était pas le cas des sous-types CRDLM/CRDLM-SC, AREB1, SMD-NC et SMD/NMP-NC ou del(5q)SMD; toutefois, l’interprétabilité des résultats de cette étude était limitée par la taille modeste de l’effectif dans ces derniers groupes.
  • Malgré l’absence de différence quant à la SG entre les patients ayant reçu le TCF et ceux ne l’ayant pas reçu dans le sous-groupe CRDLM/CRDLM-SC, une AH-E a clairement été observée chez 3 patients sous TCF dans ce groupe; 2 d’entre eux ont pu réduire de > 50 % leurs besoins transfusionnels en GR, et le 3 e est devenu indépendant à l’égard des transfusions à long terme, ce qui a significativement amélioré sa QDV.
Graphique : Survie globale, sous-types de SMD

Figure. Survie globale des patients atteints de SMD à faible risque selon le score IPSS et recevant des transfusions de globules rouges, selon le statut de l’administration du TCF a) chez tous les patients transfusés b) dans les cas AR c) dans les cas ARSC/ARSC-t d) dans les cas CRDLM/CRDLM-SC


AH-E, amélioration hématologique érythroïde; AR, anémie réfractaire; CRDLM, cytopénie réfractaire avec dysplasie à lignées multiples; del(5q)SMD, SMD avec délétion du chromosome 5q comme seule anomalie cytogénétique; EB, excès de cellules blastiques; GR, globules rouges; IPSS, International Prognostic Scoring System; NC, non classé; NMP, néoplasme myéloprolifératif; QDV, qualité de vie; SC, sidéroblastes en couronne; SG, survie globale; SMD, syndromes myélodysplasiques; T, lié au traitement; TCF, traitement chélateur du fer. Wong SA, Leitch HA. Leuk Res. 2018 Jan;64:24-29.