| Effets indésirables fréquents du DFX et leur prise en charge | ||
|---|---|---|
| Toxicité | Ajustement | |
| Insuffisance rénale | ||
| Au début du traitement | ||
| TFGe >60mL/min/1,73m2 | Aucun ajustement de la dose | |
| TFGe 40-60mL/min/1,73m2 | Decrease dose by 50% | |
| TFGe >60mL/min/1,73m2 | Contre-indiqué | |
| Pendant le traitement | ||
| Augmentation de> 33 % du taux de créatinine par rapport au départ | Refaire le test une semaine plus tard; si le résultat est encore élevé, réduire la dose de 10 mg/kg/jour (Exjade) ou de 7 mg/kg/jour (Jadenu) | |
| TFGe < 40 mL/min/1,73 m2 | Arrêter le traitement | |
| Insuffisance hépatique | ||
| Au début du traitement | ||
| Légère (classe A de Child-Pugh) | Aucun ajustement de la dose, surveiller de près | |
| Modérée (classe B de Child-Pugh) | Réduire la dose de 50 %, surveiller de près | |
| Grave (classe C de Child-Pugh) | Éviter de l’utiliser | |
| Pendant le traitement | ||
| Augmentations graves/persistantes des taux de transaminases/bilirubine | Réduction de la dose ou interruption du traitement | |
| Intolérance GI | ||
| Nausées et vomissements |
✔ Utiliser des antiémétiques ✔ Passer à une administration préprandiale ✔ Réduire la dose ou interrompre le traitement |
|
| Diarrhée |
✔ Hydratation ✔ Lopéramide ✔ Lactacidémie si elle est indiquée ✔ Prendre le médicament la nuit ✔ Utiliser de l’eau pour dissoudre les comprimés ✔ Réduire la dose ou interrompre le traitement |
|
| Douleur abdominale |
✔ Passer à une administration préprandiale ✔ Pour la douleur abdominale haute, utiliser des antiacides ✔ Envisager des médicaments spasmolytiques ✔ Réduire la dose ou interrompre le traitement |
|
| DFX, déférasirox; TFGe, taux de filtration glomérulaire estimé; GI, gastro-intestinal; kg, kilogramme; m2 , mètres carrés; min, minute; mg, milligramme; mL, millilitre | ||