Lors des études ci-dessus, la SG a été mesurée à partir du diagnostic de SMD. Le registre national canadien des patients atteints de SMD (MDS-CAN) recueille de manière prospective des données détaillées sur l’état de santé fragile sur le plan clinique, les affections concomitantes et l’incapacité, ainsi que des études objectives de la fonction physique.
Dans une analyse de 219 patients présentant des SMD à faible risque selon le score IPSS, pour lesquels on disposait de données complètes aux fins de cette analyse, 83 patients ont reçu un TCF, et la SG a été mesurée à partir du moment où ils sont devenus dépendants aux transfusions de GR.
Les mesures de l’état de santé fragile, des affections concomitantes et des incapacités effectuées depuis la dépendance transfusionnelle n’étaient pas différentes entre les groupes non-TCF et TCF, mais la SG médiane était significativement supérieure chez les patients ayant reçu un TCF (p< 0,0001).
Dans une AMV, le TCF (RRI de décès chez ceux n’ayant pas reçu de TCF : 2,0 \[1,1-3,8], p = 0,03), le score d’incapacité et le score IPSS-R au moment de la dépendance aux transfusions de GR étaient des facteurs prédictifs indépendants de la SG.
Après le retrait des patients dont la maladie était à un stade supérieur d’après le score IPSS-R, la SG des patients ayant reçu un TCF est restée supérieure (p = 0,01).
Après l’appariement des patients en fonction de l’âge, du score IPSS-R, du nombre d’unités de GR/mois et du temps écoulé entre le diagnostic du SMD et la dépendance aux transfusions de GR, la SG était significativement supérieure chez les patients ayant reçu le TCF (p = 0,02; voir la figure)1.
Les résultats préliminaires de l’essai contrôlé, à répartition aléatoire et prospectif sur le TCF associé aux SMD, examinant la SSÉ, ont récemment été publiés2.